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點(diǎn)擊次數(shù):15154 發(fā)布時(shí)間:2013/4/15 11:37:01
二甲雙胍目前市面上的降糖藥大致有以下幾類:
(1)胰島素類;
(2)磺酰脲類——刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素;
(3)雙胍類——抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖,加強(qiáng)周圍組織和肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,增加肝細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取,提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性,抑制胰高血糖素的釋放或抑制胰島素拮抗作用;
(4)α-葡萄糖苷酶抑制劑類——第三代口服降糖藥,可在小腸中競爭性抑制水解糖苷酶,從而減少碳水化合物分解為葡萄糖,延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收,使飯后高血糖降低;
(5)減輕胰島素抵抗類——能夠增強(qiáng)胰島素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄和靶組織對(duì)胰島素的敏感性,增強(qiáng)肝臟和外周組織對(duì)葡萄糖的攝取,減少全身和局部對(duì)脂肪組織的利用,并抑制肝臟內(nèi)的糖元異生,*終降低胰島素抵抗;
(6)中藥降血糖類。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥,確切地說,應(yīng)該是抗高血糖要藥,因?yàn)檠钦5娜朔蟛粫?huì)發(fā)生低血糖,而血糖高的糖尿病患者服后可使增高的血糖降低,但極少引起臨床的低血糖。目前醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為二甲雙胍的作用機(jī)理為:不促進(jìn)胰島素分泌,促進(jìn)組織無氧糖酵解,加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用,同時(shí)抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產(chǎn)生,從而達(dá)到降糖目的。此外,二甲雙胍還可抑制胰高血糖素的釋放,降低甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇水平及增加高密度脂蛋白膽固醇水平,在降低血糖的同時(shí),減輕體重。這一點(diǎn)尤為有價(jià)值。因?yàn)樵?font face="Times New Roman">Ⅱ型糖尿病患者中,有60%~70%的患者患有肥胖癥,所以二甲雙胍被作為肥胖型糖尿病病人的一線用藥。
說到這里,值得一提的是,有些年輕女孩利用二甲雙胍降體重而不降血糖這一特點(diǎn),將二甲雙胍當(dāng)做減肥藥,這是非常不可取的。
二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者罹患肝癌、腸癌、胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病患者比普通人患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)要高1.2—2.5倍,在控制血糖水平的同時(shí),降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)也一直是提高糖尿病患者生活質(zhì)量的重要研究課題。上周,上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院張志將博士在英國《臨床內(nèi)分泌和代謝》雜志上發(fā)表了一篇研究,顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
去年10月份,他同樣有一篇研究發(fā)表在《糖尿病雜志》上,顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,在今年1月份,《美國胃腸學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍能夠降低女性患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn).。
二甲雙胍可抑制乳腺癌擴(kuò)散
2009年9月,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員在《癌癥研究》上公布了一項(xiàng)研究成果:在化療的同時(shí)讓實(shí)驗(yàn)鼠服用糖尿病治療藥物二甲雙胍,可抑制實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)的乳腺癌擴(kuò)散。此前已有研究表明,二甲雙胍可降低糖尿病患者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),這項(xiàng)“抑制乳腺癌擴(kuò)散”的研究更進(jìn)一步,能幫助科學(xué)家開發(fā)更有效的乳腺癌療法。
原創(chuàng)作者:上海恒遠(yuǎn)生物技術(shù)發(fā)展有限公司
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